Rote, juckende Stellen am Körper nach dem Aufwachen. In Reihen angeordnet, bevorzugt an Armen, Beinen und im Gesicht. Das typische Bild von Bettwanzenbissen.
Dieser Beitrag zeigt im Detail, wie Bisse von Bettwanzen aussehen, welches Muster sie hinterlassen, wie der Verlauf ist, welche Behandlung hilft und wann ein Arzt hinzugezogen werden sollte.
Bettwanzenbisse zeigen sich als kleine rote, leicht geschwollene Stellen auf der Haut. Im Zentrum jeder Bissstelle ist oft ein etwas dunklerer Punkt erkennbar, die eigentliche Einstichstelle des Stechrüssels. Die Größe variiert von wenigen Millimetern bis zu einem Zentimeter, abhängig von der individuellen Reaktion.
Frische Bisse sind zunächst hellrot und flach. Im Verlauf der ersten Stunden schwellen sie leicht an und färben sich intensiver. Bei empfindlichen Menschen können sich Quaddeln bilden.
Die Hautveränderungen ähneln auf den ersten Blick Mückenstichen oder Flohbissen, lassen sich aber durch ihr charakteristisches Muster unterscheiden.
Das auffälligste Merkmal von Bettwanzenbissen ist ihre Anordnung. Bettwanzen (Cimex lectularius) stechen während einer Nahrungsaufnahme mehrfach hintereinander zu. Sie bewegen sich dabei über die Haut und probieren verschiedene Hautstellen, bis sie ein geeignetes Blutgefäß finden.
Das Ergebnis: drei bis fünf Bisse in einer Reihe oder Linie, oft mit gleichmäßigem Abstand.
Dieses Muster wird umgangssprachlich als „Wanzenstraße“ bezeichnet. Im Gegensatz zu Flohbissen, die eher in Clustern auftreten, und Mückenstichen, die einzeln und verstreut sind, bilden Bettwanzenstiche fast immer erkennbare Linien oder Reihen.
Die Wanzenstraße entsteht, weil eine einzelne Bettwanze für eine vollständige Blutmahlzeit mehrere Minuten braucht und dabei wiederholt ansetzt. Je mehr Bisse in einer Reihe, desto wahrscheinlicher ist die Bettwanze als Ursache.
Bettwanzen beißen bevorzugt an Körperstellen, die nachts im Bett unbedeckt sind. Die Blutsauger orientieren sich an Körperwärme und dem CO2 der Atemluft und suchen freiliegende Haut.
Die häufigsten Stellen für Bettwanzenbisse sind Arme und Unterarme (besonders die Außenseiten), Beine und Waden (wenn sie nachts unbedeckt sind), Hals und Nacken, Gesicht (Stirn, Wangen, Kinn) und Hände und Handgelenke.
Bereiche, die von Kleidung oder Bettwäsche bedeckt sind, bleiben in der Regel verschont. Bei starkem Befall finden sich Bisse auch am Rumpf, am Rücken und an den Füßen, weil die Bettwanzen in größerer Zahl auf Nahrungssuche gehen und auch unter Sachen kriechen.
Die Verteilung der Bisse auf unbedeckte Stellen unterscheidet Bettwanzenbisse deutlich von Flohbissen, die sich auf den unteren Körperbereich (Knöchel, Füße, Beine) konzentrieren.
Mehr zum Vergleich: Bettwanzenbisse oder Flohbisse? Der Unterschied
Der Juckreiz ist bei Bettwanzenbissen das belastendste Symptom. Die Reaktion ist individuell sehr unterschiedlich und hängt von der Empfindlichkeit der Haut und davon ab, ob der Mensch bereits zuvor gestochen wurde.
Anders als bei Mückenstichen setzt der Juckreiz bei Bettwanzenbissen verzögert ein. Die Bettwanze injiziert beim Stechen über ihren Stechrüssel Speichel mit betäubenden und gerinnungshemmenden Substanzen in die Hautstelle. Das macht den Biss im Moment selbst schmerzfrei. Der Juckreiz folgt Stunden bis Tage später, wenn das Immunsystem auf die Fremdstoffe im Speichel reagiert.
Bei erstmaligem Kontakt kann die Reaktion besonders verzögert auftreten, manchmal erst nach mehreren Tagen. Bei wiederholtem Kontakt mit Bettwanzen reagiert der Körper schneller und intensiver, weil das Immunsystem die Substanzen bereits kennt.
Etwa 30 Prozent der Menschen zeigen gar keine sichtbare Hautreaktion auf Bettwanzenstiche. Sie werden gebissen, bemerken es aber nicht. Andere entwickeln milde Rötungen, die nach ein bis zwei Tagen abklingen. Bei empfindlichen Personen entstehen stärkere Schwellungen, Quaddeln und intensiver Juckreiz, der mehrere Tage bis über eine Woche anhalten kann.
Allergische Reaktionen mit großflächigen Hautveränderungen, Nesselsucht oder Schwellung über die Bissstelle hinaus kommen vor, sind aber selten. In diesen Fällen ist ärztliche Behandlung sinnvoll.
Bettwanzenbisse durchlaufen einen typischen Verlauf über mehrere Tage.
Werden die Bissstellen aufgekratzt, kann es zu Sekundärinfektionen kommen: Rötung, Schwellung und Schmerzen nehmen zu statt ab. In diesem Fall ist ein Arztbesuch empfehlenswert.
Bettwanzenbisse heilen in den meisten Fällen von selbst ab. Die Behandlung zielt darauf ab, den Juckreiz zu lindern und Infektionen durch Kratzen zu verhindern.
Die Bissstellen mit kaltem Wasser reinigen und kühlen. Ein Kühlpad oder Eiswürfel im Tuch auf die betroffenen Stellen legen. Das reduziert Schwellung und Juckreiz. Ein elektronischer Stichheiler aus der Apotheke kann direkt nach dem Bemerken der Bisse angewendet werden und den Juckreiz lindern.
Ein antiallergisches Gel (Antihistaminikum) auf die Bissstellen auftragen. Lindert Juckreiz und Rötungen. Bei stärkerem Juckreiz helfen Antihistaminika in Tablettenform (rezeptfrei in der Apotheke). Kortisoncreme kann bei ausgeprägten Hautreaktionen kurzzeitig helfen, sollte aber nur nach Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker angewendet werden.
Kühlende Umschläge mit Essig oder Kamille. Aloe-Vera-Gel direkt auf die Bissstellen. Quarkwickel bei stärkerer Schwellung. Alle Hausmittel lindern die Symptome, beschleunigen aber die Heilung der Bisse selbst nur bedingt.
Das Wichtigste bei der Behandlung: Nicht kratzen. So schwer es fällt. Aufgekratzte Bettwanzenbisse entzünden sich leicht und können zu Sekundärinfektionen führen, die deutlich unangenehmer sind als der Biss selbst. Kurz geschnittene Fingernägel und kühlende Gele helfen, den Kratzdrang zu kontrollieren.
Nach aktuellem wissenschaftlichem Stand übertragen Bettwanzen keine Krankheiten auf den Menschen. Obwohl die Parasiten sich ausschließlich von menschlichem Blut ernähren, ist bisher keine Übertragung von Krankheitserregern über Bettwanzenbisse nachgewiesen.
Die Belastung durch Bettwanzenstiche ist dennoch real: intensiver Juckreiz, gestörter Schlaf, Hautinfektionen durch Kratzen und die psychische Belastung durch das Wissen, dass Blutsauger im eigenen Bett leben. Viele Betroffene entwickeln Schlafstörungen und Angstzustände, die auch nach erfolgreicher Bettwanzenbekämpfung noch anhalten können. Diese psychischen Symptome sind der häufigste Grund, warum Menschen bei Bettwanzenbissen ärztliche Hilfe suchen.
In den meisten Fällen heilen Bettwanzenbisse ohne ärztliche Behandlung ab. Ein Arztbesuch ist sinnvoll, wenn die Bissstellen sich nach drei bis vier Tagen verschlimmern statt abzuklingen, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten (zunehmende Rötung, Schwellung, Eiterbildung, Schmerzen), wenn allergische Reaktionen über die Bissstellen hinausgehen (großflächige Hautveränderungen, Schwellung im Gesicht, Atembeschwerden), wenn der Juckreiz mit frei verkäuflichen Mitteln nicht in den Griff zu bekommen ist oder wenn die psychische Belastung durch den Befall und die Bisse den Alltag beeinträchtigt.
Der Arzt kann stärkere Antihistaminika, Kortison oder Antibiotika bei Sekundärinfektionen verschreiben. Bei psychischen Beschwerden durch den Bettwanzenbefall ist auch eine Beratung durch einen Therapeuten sinnvoll.
Bettwanzenstiche lassen sich nur dauerhaft stoppen, indem der Befall selbst beseitigt wird. Sprays, Insektizide und Bettwanzenspray aus dem Handel reduzieren die Population bestenfalls kurzfristig, erreichen aber Eier und Tiere in tiefen Ritzen und Spalten der Matratze, des Bettes und der Möbel selten vollständig.
Professionelle Bettwanzenbekämpfung durch einen erfahrenen Schädlingsbekämpfer ist die einzige Methode mit dauerhafter Wirkung. Profis setzen auf eine Kombination aus Wärmebehandlung und gezieltem Einsatz professioneller Insektizide, die alle Entwicklungsstadien erfassen, auch in Verstecken, die bei Eigenmaßnahmen unerreichbar bleiben.
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Bettwanzen brauchen alle fünf bis zehn Tage eine Blutmahlzeit. Bei einem größeren Befall mit vielen Tieren können die Bissen trotzdem jede Nacht auftreten, weil verschiedene Bettwanzen zu unterschiedlichen Zeitpunkten auf Nahrungssuche gehen. Tägliche Bisse deuten auf einen bereits etablierten Bettwanzenbefall hin.
In der Regel stechen Bettwanzen nur auf freiliegender Haut. Durch dickere Kleidung oder Bettwäsche beißen sie selten. Bei enganliegenden, dünnen Stoffen ist ein Stich möglich, aber ungewöhnlich. Deshalb konzentrieren sich die Bisse auf unbedeckte Körperstellen.
Nein. Bettwanzen injizieren beim Stechen betäubenden Speichel. Der Biss selbst ist schmerzfrei. Der Juckreiz und die Rötung setzen verzögert ein, oft erst Stunden nach dem Stich. Die meisten Menschen bemerken Bettwanzenbisse erst am Morgen.
Bettwanzenspray aus dem Handel tötet einzelne Tiere bei direktem Kontakt. Eier, Larven und Bettwanzen in tiefen Verstecken bleiben unberührt. Sprays und frei verkäufliche Insektizide sind als Soforthilfe bedingt geeignet, als dauerhafte Lösung reichen sie bei einem Bettwanzenbefall in Wohnungen und Unterkünften nicht aus.
Immun im eigentlichen Sinne nicht. Etwa 30 Prozent der Menschen zeigen keine sichtbare Reaktion auf die Stiche. Das bedeutet aber, dass sie trotzdem gebissen werden, die Bisse nur nicht bemerken. In gemeinsamen Betten kann es deshalb vorkommen, dass ein Mensch Symptome zeigt und der andere nicht.
Bei normalem Verlauf (Juckreiz, Rötung, Abschwellen innerhalb einer Woche) ist ein Arztbesuch in der Regel nicht nötig. Suchen Sie ärztliche Hilfe, wenn sich die Bissstellen entzünden, wenn allergische Reaktionen auftreten oder wenn die psychische Belastung durch den Befall Ihren Schlaf und Alltag beeinträchtigt.
Solange Bettwanzen im Bett leben, kommen die Bisse jede Nacht zurück. Die Behandlung der Bissstellen lindert die Symptome. Die Beseitigung des Befalls beendet das Problem.
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